• Sanguinamento
• Edema
• Tessuto di granulazione
• Fibrosi

Stadio 1: Sanguinamento

Il primo stadio, che inizia nei primi minuti dopo un intervento chirurgico o un trauma e che dura ore, consiste nella distensione della capsula articolare causata dal sanguinamento e dall’edema nel tessuto periarticolare. La capsula articolare dell’articolazione raggiunge un massimo di distenzione e quando si tenta di fletterla o estenderla, la pressione idrostatica aumenta ancor di più, causando un forte dolore e marcata rigidità. Difatti dopo un trauma o dopo un intervento chirurgico, la naturale posizione dell’articolazione nella posizione di massimo volume articolare tende a minimizzare la pressione intrarticolare.

Stadio 2: Edema

Il secondo stadio della rigidità, che inizia dopo poche ore e che dura giorni è causato dai mediatori dell’infiammazione rilasciati dalle cellule morte, che causano la dilatazione dei vasi sanguigni e l’edema. L’edema a sua volta causa il peggioramento della rigidità articolare ed il dolore. Fino a questo punto gli effetti collaterali dell’immobilità sono dovuti esclusivamente all’accumolo di fluido. Nei prossimi due stadi, il fluido sarà rimpiazzato dalla deposizione di matrice extracellulare, demarcando un importante punto di transizione nell’irreversibilità della rigidità articolare.

Stadio 3: Tessuto di granulazione

Il terzo stadio inizia nei primi giorni e dura fino ad alcune settimane. Il tessuto di granulazione è altamente vascolarizzato e rappresenta la transizione fra l’accumolo di fluido e la deposizione di matrice extracellulare, all’interno ed intorno all’articolazione. A questo punto la rigidità articolare diventa più importante e la mobilizzazione passiva continua non è più in grado di risolverla.

Stadio 4: Fibrosi

Durante questo ultimo stadio, il tessuto di granulazione si trasforma in tessuto cicatriziale denso e rigido.
I benefici che offre la mobilizzazione passiva continua (kinetec) sono:
• Riduce l’accumolo di sangue all’interno ed intorno all’articolazione
• Evita lo sviluppo della rigidità articolare
• Permette di iniziate la riabilitazione subito dopo l’intervento chirurgico
• Accorcia i tempi di recupero

• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di sostituzione protesica del ginocchio
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di ricostruzione del legamento crociato anteriore
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di ricostruzione del legamento crociato posteriore
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di meniscectomia
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di microfratture per la cartilagine
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di riparazione di una frattura articolare (frattura del piatto tibiale, frattura del femore)
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di riparazione di una frattura della rotula

• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di artroprotesi d’anca
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di osteotomia dell’anca
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di artroscopia dell’anca

• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di sostituzione protesica della spalla
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di artroscopia per una lesione della cuffia dei rotatori
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di riparazione di una frattura dell’omero prossimale
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di riparazione di una frattura della scapola
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di acromioplastica
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento dopo una lussazione della spalla

• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di riparazione di una frattura intra-articolare del gomito
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di riparazione di una frattura metafisaria del gomito
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di release delle adesioni extra-articolari del gomito
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di sostituzione protesica del gomito
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di artroscopia del gomito

• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di tenolisi dei tendini flessori ed estensori
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di aponeurectomia per il morbo di Dupuytrens
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di riparazione di fratture diafisarie, metafisarie ed epifisarie delle falangi
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di sostituzione protesica delle articolazioni metacarpofalangea, interfalangea prossimale ed interfalangea distale

• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di ricostruzione del tendine di Achille
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di ricostruzione del legamento collaterale laterale
• Nella riabilitazione post-operatoria nei pazienti, che hanno subito un intervento di ricostruzione del legamento collaterale mediale